檢查血白細(xì)胞和肺功能的意義

本文Tag標(biāo)簽:哮喘??

  人體血中的白細(xì)胞正常范圍為(4.0~10.0)×l09/L,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞。哮喘患兒在緩解期,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞一般在正常范圍。個(gè)別患兒應(yīng)用l32受體激動(dòng)劑后白細(xì)胞總數(shù)可略有增加。因嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與哮喘的發(fā)病過(guò)程,故血中這兩種細(xì)胞可有升高。在急性發(fā)作期,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和中性粒細(xì)胞比值升高,提示合并感染可能,結(jié)合病情需加用抗感染藥物。

  肺功能的檢查項(xiàng)目很多,包括肺通氣功能檢測(cè)和肺換氣功能檢測(cè)。一般的肺功能檢測(cè)主要是指檢測(cè)肺的通氣功能。包括的指標(biāo)有:①最大自主通氣( MVV)。②用力呼氣量,又稱時(shí)間肺活量,通常取第一秒用力呼氣量占用力呼氣量的百分?jǐn)?shù)表示( FEVi.o)o③用力呼氣中期流速(FEV25%。75%),對(duì)于識(shí)別氣道阻塞,較上述指標(biāo)敏感,能早期發(fā)現(xiàn)小氣道阻塞。

   哮喘的病理生理特征是可逆性的氣道阻力升高。在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),氣道阻塞彌漫,大小氣道均可受累,有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均明顯下降。緩解期逐漸恢復(fù)。對(duì)輕癥和緩解期患者,阻塞性病變可能主要限于周圍小氣道,此時(shí)可僅有小氣道功能異常,而大氣道功能指標(biāo)可能仍在正常范圍。因此,患兒的肺功能檢測(cè)是診斷、分析病情、指導(dǎo)用藥的手段,是非常重要的檢查項(xiàng)目。

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